ご注文書は記入漏れの無いように、必ずご確認ください。

御注文について

 下記フォームに必要事項を記入し送信してください。
お支払い総額（割引価格【送料無料】）をメールにて返信いたします。
お支払い総額を御確認後に御注文を御願いします。

◎支払方法
銀行振込又は郵便振替　（御注文時に御連絡ください）
手数料はお客様負担でお願いします。

◎支払期限
銀行振込：先払い
郵便振替：商品納入後、15日以内にお振込みください。

　氏　 　名　： ※必ず記入してください。
　ふりがな　：

メールアドレス： 必ず記入してください。
◆　電話番号　： 必ず記入してください。
　　ファックス：
◆　郵便番号　：
◆　住　　所　： 必ず記入してください。
　住所ふりがな：

　
◆　ご注文リスト：
品　　番
数　量
品番を記入して下さい。 　
お支払い総額につきましては、折り返しメールにて連絡さしあげます。

通信欄（お問い合せ内容などもお書きいただけます）

送信する前に確認画面を出す